Δρ. Κουμούτσος Ιωάννης
(ΜD, MSc, FEBGH)
Γαστρεντερολόγος - Επεμβατικός Ενδοσκόπος
Επιστημονικός συνεργάτης
Νοσοκομείο Ιασώ
Γαστρικό Botox
Το γαστρικό botox είναι μια σχετικά νέα, μη χειρουργική, μέθοδος απώλειας βάρους.
Κατά την διενέργεια γαστρικού botox, κατά την διάρκεια της γαστροσκόπησης γίνεται ένεση βοτουλινικής τοξίνης τύπου Α [Botox] σε διάφορες θέσεις στο τοίχωμα του στομάχου.
Η διενέργεια botox, προκαλεί μείωση των μυικών συσπάσεων του τοιχώματος του στομάχου (γαστροπάρεση),με αποτέλεσμα η τροφή να παραμένει περισσότερο χρόνο εντός του στομάχου, δημιουργώντας αίσθημα πληρότητας και κορεσμού. Επιπρόσθετα, όταν το botox ενεθεί σε μια συγκεκριμένη περιοχή στο στομάχι που ονομάζεται θόλος, τότε ελαττώνεται και η όρεξή μας, γιατί ελαττώνεται η παραγωγή μιας ορμόνης που λέγεται γρελίνη και η οποία αποτελεί την ορμόνη της όρεξης. Με τη διαδικασία αυτή μπορούμε να πετύχουμε την απώλεια 10-20 κιλών σε χρονικό διάστημα 6 μηνών.
Σε ποιους απευθύνεται
Το gastric botox δεν απευθύνεται σε ασθενείς παχύσαρκους με ΒΜΙ μεγαλύτερο από 40, οι οποίοι θα πρέπει να συμβουλευθούν κάποιον βαριατρικό χειρουργό για να υποβληθούν σε χειρουργική αντιμετώπιση της παχυσαρκίας.
Ο ιδανικός υποψήφιος για το gastric botox είναι:
• το άτομο με ΒΜΙ μεταξύ 25 και 35 που θέλει να χάσει 10 -20 κιλά σε μικρό χρονικό διάστημα και δεν το έχει καταφέρει με δίαιτα ή άσκηση
• γυναίκες που έχουν πάρει κάποια επιπλέον κιλά στην εμμηνόπαυση ή στην εγκυμοσύνη
• παχύσαρκοι ασθενείς που είναι απαραίτητο να χάσουν κάποια κιλά πριν υποβληθούν σε βαριατρικό χειρουργείο
• ασθενείς που έχουν ήδη υποβληθεί σε κάποια χειρουργική βαριατρική επέμβαση στο παρελθόν και έχουν πάρει κάποια κιλά μετά από χρόνια.
Σημειωτέον ότι η εξέταση δεν μπορεί να γίνει σε αυτούς που έχουν αλλεργία στην βοτουλινική τοξίνη ή σε ασθενείς με μυοπάθειες.
Αποτελέσματα
Το gastric botox πρέπει να αποτελεί μέρος μια συνολικότερης αλλαγής στις συνήθειες και του τρόπου ζωής, καθώς για να μεγιστοποιηθεί το αποτέλεσμά του είναι σημαντικό να συνδυαστεί με σωστή διατροφή και άσκηση. Αυτό σημαίνει πως τα αποτελέσματα της μεθόδου ποικίλλουν ανάμεσα στους ασθενείς.
Μελέτες δείχνουν πως το 85% των ασθενών έχει πολύ καλά αποτελέσματα με απώλεια 10-20 κιλών σε 4 με 6 μήνες. Το 10% των ασθενών δεν επιτυγχάνει απώλεια βάρους και αυτό φαίνεται να αφορά άτομα που έχουν δυσκολία στο να ακολουθήσουν συγκεκριμένο πρόγραμμα διατροφής, άσκησης και γενικότερα τρόπου ζωής.
Πώς διενεργείται με ασφάλεια
Το gastric botox είναι μια ασφαλής επέμβαση όταν γίνεται από ειδικό γαστρεντερολόγο σε νοσοκομειακό χώρο παρουσία αναισθησιολόγου. Πριν την επέμβαση ο ασθενής είναι νηστικός για 8-10 ώρες όπως ακριβώς πριν από την γαστροσκόπηση. Η όλη διαδικασία διαρκεί 20 – 30 λεπτά, χορηγείται μέθη από τον αναισθησιολόγο οπότε ο ασθενής δεν καταλαβαίνει τίποτε και παραμένει για παρακολούθηση 1-2 ώρες μετά την επέμβαση. Την επόμενη ημέρα μπορεί να γυρίσει στις καθημερινές του δραστηριότητες.
Η δράση της τοξίνης θα αρχίσει να φαίνεται μετά από 3 -4 ημέρες και σε αυτό το διάστημα πρέπει να γίνει και το πρώτο ραντεβού με τον διατροφολόγο ώστε να καθορισθεί συγκεκριμένο πρόγραμμα διατροφής. Η δράση του gastric botox διαρκεί 4-6 μήνες και φυσικά μπορεί έπειτα να επαναληφθεί.
Οι συχνότερες επιπλοκές της επέμβασης είναι όπως και της γαστροσκόπησης . Σπάνια μπορεί να παρουσιασθεί γριππώδης συνδρομή που μπορεί να διαρκέσει ως και 10 ημέρες ενώ ακόμα σπανιότερα πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις στo Βοτοχ.
Κατόπιν της ένεσης botox, οι ασθενείς που δεν είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί με την διατροφή τους, μπορούν να εμφανίσουν συμπτώματα ναυτίας και εμετού και γι αυτό είναι απαραίτητη η συμμόρφωση του ασθενούς στην δίαιτα που θα του συσταθεί από τον διαιτολόγο.
Συμπερασματικά, είναι σημαντικό να τονίσουμε πως το γαστρικό botox είναι μια απλή μη χειρουργική τεχνική απώλειας βάρους που θα έχει ως αποτέλεσμα στην πλειοψηφία των ασθενών απώλεια 10-20 κιλών μέσα σε 4 με 6 μήνες και μπορεί να επαναληφθεί. Πρέπει, ωστόσο, να αποτελεί τμήμα ενός συνολικότερου προγράμματος αλλαγής του τρόπου διατροφής και συνηθειών των ασθενών, για να έχει βέλτιστα αποτελέσματα.