Ενδοσκοπικές Διαστολές

Τι είναι οι ενδοσκοπικές διαστολές ;

 

Οι ενδοσκοπικές διαστολές είναι η διαδικασία με την οποία ο ιατρός σας διαστέλλει μία περιοχή στένωσης του πεπτικού σωλήνα συνηθέστερα του οισοφάγου αλλά επίσης εφαρμόζεται και σε στενώσεις λεπτού και παχέος εντέρου. Η επέμβαση αυτή εφαρμόζεται όταν προκαλείται τόσο σημαντική στένωση του αυλού ώστε ο ασθενής να παρουσιάζει πόνο, αποφρακτικά συμπτώματα και δυσκολία ή πλήρη αδυναμία κατάποσης. Πρόκειται για μία επέμβαση η οποία δεν προκαλεί συνήθως επιπλοκές. Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις καλοήθων στενώσεων του πεπτικού σωλήνα και προς αποφυγή χειρουργικής επέμβασης.

​

Διαστολές του οισοφάγου

 

Η πιο συχνή ένδειξη διαστολών οισοφάγου είναι η ουλώδης στένωση αυτού λόγω επαναλαμβανόμενων επεισοδίων παλινδρόμησης οξέος, αποτέλεσμα συνήθως της γαστροοισοφαγικής παλινδρομικής νόσου.

Άλλα αίτια στένωσης του οισοφάγου είναι:

• Δακτύλιοι ή δίκτυα του οισοφάγου (καλοήθης ινώδης ιστός), π.χ. δακτύλιος Schatzki

• Κατάποση καυστικών ουσιών

• Ουλώδης στένωση μετά από ακτινοθεραπεία

• Διαταραχές κινητικότητας οισοφάγου, π.χ. αχαλασία οισοφάγου

​

Διαστολές λεπτού ή παχέος εντέρου

Η πιο συχνή ένδειξη διαστολών λεπτού ή παχέος εντέρου είναι η ουλώδης στένωση του αυλού του εντέρου από ινώδη ιστό που προκαλεί αποφρακτικά συμπτώματα. Συνηθέστερα πραγματοποιείται σε μετεγχειρητικές στενώσεις του αυλού στις χειρουργικές αναστομόσεις ή σε περιπρώσεις στενώσεων του κατώτερου πεπτικού σε στενωτική νόσο του Crohn. Συνηθέστερα οι ασθενείς αυτοί έχουν συμπτώματα πόνου λόγω της στένωσης. 

​

Προετοιμασία για την επέμβαση

Η προετοιμασία για την επέμβαση είναι όπως και στην γαστροσκόπηση ή την κολονοσκόπηση αναλόγως της θέσης της στένωσης που θα διασταλεί. 

Μετά την είσοδο του ενδοσκοπίου τοποθετείται κατα μήκος της στένωσης ένας καθετήρας δια μέσου του οποίου φουσκώνεται ένα μπαλόνι το οποίο και διαστέλλει την στένωση. 

​

Παρατηρούνται επιπλοκές μετά το τέλος των διαστολών του οισοφάγου;

Αν ο ιατρός σας είναι έμπειρος στη διενέργεια διαστολών , σπάνια παρατηρούνται επιπλοκές μετά το τέλος της επέμβασης. Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε άλλη ιατρική επέμβαση, δυνατό να παρατηρηθούν κάποια μικρά προβλήματα μετά το τέλος της εξέτασης αλλά αυτά είναι πολύ ασυνήθιστα. Σε ένα πολύ μικρό ποσοστό ασθενών, σπάνια μπορεί να προκληθεί διάτρηση του εντέρου ή του οισοφάγου και οι ασθενείς αυτοί θα χρειασθούν χειρουργική επέμβαση για επιδιόρθωση της βλάβης. Σε μερικούς ασθενείς παρατηρείται αιμορραγία η οποία είτε είναι αυτοπεριοριζόμενη είτε αντιμετωπίζεται κατά την διάρκεια της επέμβασης.​

​

Θα χρειασθεί να επαναλάβω τις διαστολές του οισοφάγου;

​

Σε αρκετές περιπτώσεις η διαστολές οισοφάγου ή του εντέρου και αναλόγως της διαμέτρου της αρχικής στένωσης, η διαδικασία των διαστολών μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθεί προκειμένου να επιτευχθεί η επιθυμητή διάμετρος και προκειμένου να αποφευχθούν τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες